プレコンセプションケアとは？妊活前に知っておきたい基礎知識
「プレコンセプションケアって最近よく聞くけど、具体的に何をすればいいの？」
「妊活はまだ先の話なのに、今から何かしないといけないの？」
そんな疑問を感じていませんか？
プレコンセプションケアとは、妊娠する前の段階から自分の体の状態を知り、将来の妊娠・出産に備えるための医療的な取り組みです。世界保健機関（WHO）が推奨し、近年は日本でもこども家庭庁が普及を推進しています。
本記事では、プレコンセプションケアの意味・必要性・対象年齢・費用・助成金について、不妊治療専門医の視点からわかりやすく解説します。
「もっと早く知っておけばよかった」という後悔をなくすための、第一歩の参考にしてください。
- この記事の監修者
1997年、東京慈恵会医科大学卒業。同大学病院にて生殖医学に関する臨床および研究に携わる。
2011年4月恵愛病院生殖医療センター開設。生殖医療専門医・臨床遺伝専門医の資格等数多くの資格を資格を保有。
自ら体外受精・顕微授精や不育治療を経験しており、患者さま目線の治療を心がけている。
プレコンセプションケア（プレコン）とは
プレコンセプションケアとは、「プレ（前）＋コンセプション（妊娠・受胎）＋ケア（管理・ケア）」を組み合わせた言葉で、妊娠する前の段階から自分の体の状態を知り、将来の妊娠・出産に備えるための医療的な取り組み全体を指します。
2006年に米国疾病管理予防センター（CDC）の政策として誕生し、2012年には世界保健機関（WHO）が「妊娠前の女性とカップルに医学的・行動学的・社会的な保健介入を行うこと」と定義しました。日本では2015年、国立成育医療研究センター内に「プレコンセプションケアセンター」が開設され、近年はこども家庭庁が普及推進の旗振り役となっています。
「妊娠するかどうかまだわからない」「結婚したばかりでまだ先の話」という方にも関係のある、これからの時代に欠かせないヘルスケアです。
プレコンセプションケアとブライダルチェックの違い
よく混同されますが、両者は目的と内容が異なります。
ブライダルチェックは結婚前後の女性を主な対象とした健康診断で、感染症・子宮頸がん検査など基本的な項目が中心です。一方、プレコンセプションケアは結婚・妊娠の予定を問わず、「卵巣の今の状態を専門的に評価する」ことまで含む、より広い概念です。特にAMH検査（卵巣年齢の指標）や経腟超音波による卵胞数確認（AFC）は、不妊治療専門クリニックだからこそ精度高く実施できます。
なぜ今、プレコンセプションケアが必要なのか
プレコンセプションケアが必要な最大の理由は、女性の妊娠能力は年齢とともに確実に低下していくという医学的事実にあります。
女性の卵子は、生まれる前からすでに体の中に存在しています。生まれたときに約200万個あった卵子は成長とともに減り続け、30歳を過ぎるころには数万個程度に、40歳を超えると非常に少なくなります。
さらに深刻なのは卵子の「質（老化）」の問題です。年齢を重ねるにつれて卵子のDNAに損傷が蓄積され、受精・着床・胎児の発育に影響を与えます。これが、年齢が上がるほど妊娠しにくくなる理由であり、流産率が上がる理由でもあります。
現在の医学では、減った卵子を増やすことも、老化した卵子を若返らせることもできません。だからこそ、「今の自分の体の状態を早めに知っておくこと」が何より大切なのです。
「卵巣年齢」は実年齢と一致しない
プレコンセプションケアで特に重要なのが、AMH（抗ミューラー管ホルモン）という血液検査です。AMHは卵巣に残っている卵子の数（卵巣予備能）を反映するホルモンで、「卵巣年齢」の指標として使われます。
実年齢と卵巣年齢は必ずしも一致しません。30代でもAMHが著しく低い方がいる一方、40代でも比較的高い値を示す方もいます。「まだ若いから大丈夫」と思っていると危険なのはこのためです。自覚症状がまったくないまま、気づかないうちに卵子の残存量が大幅に減っているケースは珍しくありません。
プレコンセプションケアの対象：何歳から始めるべきか
プレコンセプションケアに「早すぎる」タイミングはありません。将来的に妊娠・出産を希望する気持ちが少しでもあるなら、早めに受けることを強くおすすめします。
不妊治療専門クリニックに来られた患者さんから最も多く聞くのが、「もっと早く受診しておけばよかった」という声です。卵子の老化と減少は「症状なく、静かに、確実に」進んでいくからです。
年齢別の目安
- 20代後半〜30代前半：妊活を具体的に考えていなくても、現状を把握しておく絶好のタイミング。AMH値が予想外に低い場合、早めの対策を検討できます。
- 30代半ば（35歳前後）：妊娠率が低下し始める時期。妊活を意識しているなら、できるだけ早めの受診を。
- 30代後半〜40代：妊活・不妊治療の開始を真剣に検討すべき時期。一日も早い受診が重要です。
なお、パートナーがいない未婚の方でも、プレコンセプションケアを受けることは可能です。「いずれ子どもを持ちたい」という気持ちがあれば、今の卵巣の状態を知っておくことは将来の選択肢を広げることにつながります。
プレコンセプションケアでわかること：主な検査項目
不妊治療専門クリニックで行うプレコンセプションケアは、一般の婦人科や健康診断とは異なる、より専門的な内容が含まれます。主な検査項目は以下のとおりです。
| 検査項目 | 内容 |
|---|---|
| ホルモン検査（血液検査） | LH・FSH・エストラジオール（E2）・AMH（抗ミューラー管ホルモン）などを測定。卵巣の機能と卵子の残存量を把握します。 |
| 経腟超音波検査（AFC） | 卵巣内の卵胞の数を直接カウント。月経1〜5日目に受けることで最も正確に把握できます。不妊治療専門クリニックだからこそ精度高く実施できます。 |
| 感染症検査 | 風疹・梅毒・B型肝炎・HIV・クラミジアなど、妊娠に影響を与えたり母子感染の可能性がある感染症を確認します。 |
| 子宮頸がん検査 | 子宮頸部の細胞を採取し、がんや前がん病変の有無を調べます。若い世代でも発症するがんのため、妊娠前の確認が推奨されています。 |
| その他（施設により異なる） | 血液型・貧血・甲状腺機能・染色体検査など、妊娠や赤ちゃんの発育に関連する項目が追加される場合があります。 |
受診の流れとスケジュール
プレコンセプションケアの受診は、月経周期に合わせることがポイントです。一般的な来院回数は2〜3回が目安です。
- 第1回目来院（月経1〜5日目）：ホルモン検査（血液検査）と経腟超音波検査（AFC）を実施。この時期が卵巣の基礎的な評価に最適なタイミングです。
- 第2回目来院（月経終了後）：感染症検査・子宮頸がん検査を実施する場合。
- 第3回目来院（初診から約2週間後）：検査結果の説明とカウンセリング。現在の卵巣の状態と今後の妊活の方針について、具体的なアドバイスを受けられます。
予約はオンラインで完結することが多く、仕事をしながらでも無理なく受けられます。
男性も対象：不妊の原因は男女半々
「プレコンセプションケアは女性だけが受けるもの」と思っていませんか？
実は、不妊の原因の約半数は男性側にあると言われています。自覚症状がまったくなくても、精子に問題があるケースは珍しくありません。
精子は毎日新しく作られるため卵子のように「数が有限で老化する」わけではありませんが、年齢とともに精子の質（DNAの損傷率など）が変化することも報告されています。また、精索静脈瘤など、治療によって改善できる状態が見つかる場合もあります。
女性だけが検査を受けて「問題なし」という結果が出ても、男性側に原因があれば自然妊娠は難しいままです。パートナーと一緒に受けることで、二人のチームとして妊娠への道筋を立てることができます。
プレコンセプションケアの費用・保険適用
プレコンセプションケアの検査は、現時点では原則として自由診療（保険適用外）となります。健康保険は「病気・怪我の治療」を目的とする場合に適用されるもので、妊娠前の予防・準備としての検査は対象外です。
費用の目安は、検査内容によって異なります。ホルモン検査と経腟超音波検査のみのシンプルなプランで1〜2万円台、感染症検査や子宮頸がん検査が加わると3〜4万円台が一般的です。
なお、不妊治療そのもの（体外受精・顕微授精など）については2022年4月から保険適用が拡大されましたが、その前段階であるプレコンセプションケアについては現在も自費が基本です。
当院での具体的な費用・検査内容については、「たまごドック・妊活たまごドック」のページをご確認ください。
プレコンセプションケアへの助成金・こども家庭庁の取り組み
国レベルでの一律の助成制度は現在ありませんが、一部の自治体が独自に費用補助を実施しています。東京都や一部の市区町村では、若い女性や妊娠を希望するカップルへの検査費用補助を導入している例があります。
また、こども家庭庁は2025年5月に「プレコンセプションケア推進5か年計画」を発表し、性や健康に関する正しい知識の普及・情報提供・相談支援の充実を重点施策として掲げ、国としての本格的な普及が始まっています。特設サイト「はじめよう プレコンセプションケア（precon.cfa.go.jp）」では、マンガによる解説やイベント情報も掲載されています。
お住まいの自治体の補助については、市区町村の保健センターまたは自治体公式サイトでご確認ください。また、会社の福利厚生として不妊治療・妊活関連の費用補助を設けている企業も増えてきているため、勤務先の制度を確認してみることもおすすめです。
プレコンセプションケアの結果から、次のステップへ
プレコンセプションケアを受けた後、「どうなったら不妊治療が必要になるの？」と気になる方も多いでしょう。
検査結果がすべて良好で年齢も若い方であれば、「まずは自然に妊活を試してみる」という選択も十分可能です。一方、以下のような場合は早めの受診・治療検討が推奨されます。
- AMH値が年齢に対して著しく低い（卵巣予備能が低い）場合
- 月経不順・無月経・月経痛が強い場合（子宮内膜症・多嚢胞性卵巣症候群の可能性）
- 感染症（クラミジアなど）が見つかった場合（卵管閉塞のリスク）
- 35歳以上で妊活を開始してから半年経っても妊娠しない場合
- 男性の精液検査で問題が見つかった場合
大切なのは、感覚や憶測ではなく「検査データに基づいた判断」をすることです。専門医と一緒に数値を読み解き、今後の方針を決めていく。それがプレコンセプションケアの最も重要な役割です。
恵愛生殖医療医院では、プレコンセプションケアを目的とした不妊専門クリニックならではの検査パッケージ「たまごドック」「妊活たまごドック」をご用意しています。
一般のブライダルチェックでは難しいAMH検査・経腟超音波による卵胞数（AFC）の確認を、1万例を超える妊娠支援実績を持つ専門医が丁寧に行います。
まとめ
プレコンセプションケアとは、妊娠前の段階から自分の体の状態を知り、将来の妊娠・出産に備える医療的な取り組みです。WHOが推奨し、日本でもこども家庭庁が普及を推進しています。
卵子の数と質は年齢とともに静かに・確実に低下していきます。自覚症状がないまま卵巣予備能が下がっているケースも多く、「まだ先の話」と後回しにしている間に選択肢が狭まってしまうことがあります。
プレコンセプションケアは「妊娠に困っている人が受けるもの」ではありません。将来のライフプランを考えるすべての女性と、そのパートナーに受けてほしいヘルスケアです。
まずは今の自分の体を知ることから始めてみましょう。