男性不妊の検査とは?内容・費用・流れまでわかりやすく解説

男性不妊の検査とは?内容・費用・流れまでわかりやすく解説

「なかなか妊娠に至らないのは、自分に原因があるのではないか…」と不安に感じていませんか?

不妊は女性側の問題と思われがちですが、実は不妊の原因の約半数は男性にも関係しているといわれています。そのため、妊娠を目指すうえで男性側の検査も重要です。

とはいえ、「どんな検査をするのか」「痛みはあるのか」「費用はどれくらいかかるのか」など、具体的な内容がわからず、不安に感じている方も多いのではないでしょうか。

そこで本記事では、男性不妊の検査について、検査の種類・内容・費用・流れまで初心者にもわかりやすく解説します。

検査を受けるべきか迷っている方も、ぜひ参考にしてください。

この記事の監修者
恵愛生殖医療医院 院長 林 博
恵愛生殖医療医院 院長林 博

1997年、東京慈恵会医科大学卒業。同大学病院にて生殖医学に関する臨床および研究に携わる。

2011年4月恵愛病院生殖医療センター開設。生殖医療専門医・臨床遺伝専門医の資格等数多くの資格を資格を保有。

自ら体外受精・顕微授精や不育治療を経験しており、患者さま目線の治療を心がけている。

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男性の不妊検査とは?なぜ必要なのか

男性の不妊検査とは、主に精子の状態やホルモンバランス、体の異常の有無を調べる検査のことです。

検査によって原因の有無や傾向を把握することで、適切な治療や対策につなげられます。

現在、不妊に悩んでいる方の中には「妊娠しない原因は女性側にあるのでは」と考えている方も多いのではないでしょうか。

しかし実際には、不妊の原因の約半数は男性側にも関係しているとされています。そのため、妊娠を目指すうえでは、女性だけでなく男性の状態を確認することも重要です。

原因が早期に分かれば、生活習慣の改善や治療によって妊娠の可能性を高められるケースもあります。

不安を抱えたままにせず、まずは現状を知ることが大切です。

男性不妊の原因とは

男性不妊の原因はひとつに限らず、精子の状態やホルモン、体の構造など、さまざまな要因が関係しています。

中でも多いのが、精子の数や運動に関する異常です。

代表的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

  • 造精機能障害:精子の数が少ない、または作られにくい状態
  • 精路通過障害:精子は作られているが、通り道の異常で外に出ない状態
  • 性機能障害:勃起障害や射精障害などにより、精子をうまく排出できない状態
  • ホルモン異常:精子の生成に関わるホルモンバランスの乱れ
  • 精索静脈瘤:精巣周辺の血流異常により、精子の質が低下する状態

正確な原因を把握するには、検査を受けて客観的に確認することが重要です。

男性不妊で行う主な検査2つ

男性不妊の検査は大きく分けると、精子の状態を確認する検査と、体の異常の有無を調べる検査の2つがあります。

中でも最も基本となるのが精液検査であり、必要に応じてホルモン検査や超音波検査などの泌尿器科的検査が追加されます。

以下では、それぞれの検査内容について具体的に見ていきましょう。

精液検査

精液検査は、男性不妊の検査の中でも最も基本となる検査であり、まず最初に行われることが多い検査です。

採取した精液をもとに、精子の数や動き、形などを総合的に確認し、妊娠に必要な機能が保たれているかを評価します。

主にチェックされるポイントは、以下のとおりです。

項目内容
精液量射精された精液の量。一般的に1.4cc以上が目安とされています。
精子濃度精液1ccあたりの精子の数。1,600万匹/cc以上が基準です。
運動率精子がどれくらい動いているか。42%以上が目安とされます。
奇形率正常な形の精子の割合。
正常形態精子が4%以上であれば問題ないとされています。

これらの数値をもとに、精子の状態を総合的に判断します。

なお、精液の状態は体調や生活習慣によって変動することもあるため、必要に応じて複数回検査を行うケースもあります。

検査自体は精液を採取するのみで、体への負担や痛みはほとんどありません。そのため、初めての方でも比較的受けやすい検査といえるでしょう。

泌尿器科的検査

精液検査の結果や問診の内容に応じて、必要と判断された場合に行われるのが泌尿器科的検査です。

精子の状態だけでなく、体の構造やホルモンバランスに問題がないかを確認する目的で実施されます。

具体的に行われる主な検査は、以下のとおりです。

  • 視診・触診:精巣の大きさや硬さ、異常の有無を確認
  • 超音波検査(エコー):精索静脈瘤や精巣の状態を画像で確認
  • ホルモン検査(血液検査):精子の生成に関わるホルモン(LH・FSH・テストステロンなど)のバランスを確認
  • 感染症検査:クラミジアなど、精子の質に影響する感染症の有無を確認

これらの検査によって、精子が作られにくい原因や、通り道の異常などを詳しく調べることができます。

なお、泌尿器科的検査はすべての方に実施されるわけではなく、精液検査で異常が見つかった場合や、既往歴・症状に応じて追加されるのが一般的です。

検査が必要かどうかは医師と相談しながら判断しましょう。

男性不妊の検査にかかる費用

男性不妊の検査を検討するうえで、「どれくらい費用がかかるのか」は気になるポイントではないでしょうか。

実際の費用は検査内容や医療機関によって異なりますが、以下では当院の検査費用を紹介します。

検査項目保険(3割負担)自費(税込)
精液検査1,180円-
基礎ホルモン(LH, FSH, E2)1,230円3,960円
クラミジア抗体-3,300円
感染症検査(HBV, HCV, HIV, 梅毒)-3,410円
風疹抗体HI-1,320円
血液型-440円
超音波検査(月初回)1,810円1,810円
超音波検査(月2回目以降)1,650円1,650円

基本となる精液検査は比較的低コストで受けられる一方で、ホルモン検査や感染症検査などは自費になるケースもあります。

ただし、これらの検査はすべての方に必要なわけではなく、精液検査の結果や症状に応じて追加される程度と考えておくとよいでしょう。

そのため、初期段階では大きな費用がかかるケースは少なく、まずは精液検査から受けてみるのがおすすめです。

男性不妊の検査にも保険や助成金は適用される

男性不妊の検査は、内容によっては健康保険が適用されるケースがあります。

例えば、医師が必要と判断した精液検査やホルモン検査などは、保険診療として受けられることが一般的です。

一方で、感染症検査や一部の詳細な検査については、自費診療となる場合もあるため、事前に確認しておくと安心でしょう。

また、自治体によっては不妊検査や不妊治療に対する助成制度が設けられていることもあります。

例えば、埼玉県では夫婦で不妊検査を受けた場合に、一定額の費用助成が受けられる制度が用意されています。

ただし、助成の対象や金額、申請条件は自治体ごとに異なるため、お住まいの地域の公式サイトや医療機関で事前に確認しておくのがおすすめです。

【参考】新ウェルカムベイビープロジェクト関連事業|埼玉県

男性が不妊検査を受けるべきタイミングとは?

男性不妊の検査は、基本的に女性側と同じタイミングで検討するのが一般的です。

目安としては、以下を参考にするとよいでしょう。

女性の年齢不妊検査を検討する目安
35歳未満・避妊せずに1年以上妊活を続けても妊娠しない場合 ・生理不順や排卵の乱れがある場合 ・妊活に対して強い不安を感じている場合
35歳以上・避妊せずに6ヵ月〜1年妊活しても妊娠しない場合 ・過去に婦人科系の病気や手術歴がある場合 ・男性側に持病や治療歴がある場合

なお、妊娠は男女双方の要因が関係するため、不妊検査を検討する場合はどちらか一方だけでなく、夫婦で一緒に検査を受けることが重要です。

どちらかに原因があるかどうかを早めに把握することで、適切な対策や治療につなげやすくなります。

「まだ早いかもしれない」と感じていても、不安がある場合は早めに医療機関へ相談してみるとよいでしょう。

男性の不妊検査はどこで受けられる?

男性の不妊検査は、主に以下の医療機関で受けることができます。

  • 産婦人科:パートナーと一緒に受診しやすく、夫婦での検査・相談に対応している
  • 泌尿器科:男性特有の症状や疾患を専門的に診てもらえる
  • 不妊治療専門クリニック:検査から治療まで一貫して対応しており、より専門的な検査が可能

最近では、男性不妊に特化した専門クリニックも増えており、プライバシーに配慮された環境で検査を受けられるケースもあります。

どの医療機関を選ぶか迷った場合は、まずは通いやすいクリニックで相談し、必要に応じて専門機関を紹介してもらうのもひとつの方法です。

自分に合った環境で無理なく検査を進めていきましょう。

男性の不妊検査の流れ

男性不妊の検査は、事前の準備から当日の検査まで、いくつかのステップに分けて進められます。

あらかじめ流れを把握しておくことで、不安を軽減し、スムーズに検査を受けられるでしょう。

なお、当院における男性の不妊検査の流れは、以下のとおりです。

  • 不妊検査の予約
    まずは当院へご連絡ください。検査の予約を行います。初診時に問診が行われることもあります。
  • 2〜7日の禁欲
    精液検査の精度を高めるため、検査前は2〜7日程度の禁欲が必要です。
  • 精液採取
    自宅または医療機関で精液を採取します。自宅採取の場合は、決められた時間内に提出する必要があります。当院では完全防音の部屋をご用意しております。
  • 来院・検査の実施
    採取した精液をもとに検査を行い、必要に応じて血液検査や超音波検査などが追加されます。

このように、検査自体はシンプルな流れで進み、身体的な負担も大きくありません。事前に準備や手順を理解しておくことで、安心して検査に臨めるでしょう。

男性不妊の検査が恥ずかしい方へ

男性の中には、「不妊検査は恥ずかしい」「できれば避けたい」と感じている方も少なくないのではないでしょうか。

特に男性の場合、精液検査に抵抗を感じるケースは少なくありません。

しかし、不妊の原因は女性だけでなく、男性側にも約半数の割合で関係しているとされています。そのため、妊娠を目指すうえでは、男性の検査も欠かせないステップです。

また、最近ではプライバシーに配慮された医療機関も増えており、個室での採取や自宅での採取が可能なケースもあります。医療スタッフも日常的に対応しているため、過度に気にする必要はありません。

不妊検査は「問題を見つけるためのもの」ではなく、妊娠に近づくための第一歩です。

不安や恥ずかしさを感じる気持ちは自然なことですが、将来の選択肢を広げるためにも、一度は検査を検討してみてください。

まとめ

男性不妊の検査は、精液の状態やホルモンバランス、体の異常の有無などを確認し、不妊の原因を把握するために重要なステップです。

特に精液検査は基本となる検査であり、比較的負担も少なく受けられます。

また、検査はすべて一度に行うわけではなく、結果や状況に応じて段階的に進めていくのが一般的です。

費用も初期段階であれば大きな負担になりにくく、保険適用や自治体の助成制度を活用できるケースもあります。

妊娠は男女双方の要因が関係するため、どちらか一方だけでなく、夫婦で検査を受けることが大切です。早めに原因を把握することで、適切な対策や治療につなげやすくなります。

不安や迷いを感じている方も多いと思いますが、まずは一歩踏み出し、自分の体の状態を知ることから始めてみましょう。