体外受精の成功確率は？妊娠率や生産率を年齢別・治療法別に紹介

体外受精の確率において用いられる指標・用語

体外受精における「成功率」は、実はひとつの数値だけで語られるものではありません。

医療機関や報告資料によって、何を「成功」とするかの定義や分母が異なり、混乱の原因になることもあります。

まずは、主な指標として用いられる「妊娠率」と「生産率」、「流産率」について見ていきましょう。

不妊治療においては「妊娠率」が重視されがちですが「子供がほしい」という夫婦にとって、妊娠はゴールではありません。

そのため、体外受精の成功率を調べる際は、妊娠率だけでなく、実際に子供が生まれるまでの過程を追った「生産率」にも注目すべきといえます。

また、それぞれの指標は「どのタイミングを分母とするか」によっても見え方が変わります。

以下では、体外受精の”確率”を算出するうえで用いられる主な指標について見ていきましょう。

体外受精の成功確率を見る際によく取り上げられるのは「妊娠率/総ET」つまり、胚の移植1回あたりの妊娠率ですが、本来注目すべきなのは「妊娠率/総治療」つまり、治療開始から完了までの採卵、胚移植を含めた1周期あたりの妊娠率です。

しかし、「妊娠率/総治療」は医療施設の治療方針などによって総治療周期数(分母)がかなり異なってしまうので施設ごとの比較が難しくなるという欠点があります。

実際、この2つの数値には、年齢によって20%以上もの差があり、どちらを参考にするかで成功確率の感じ方も大きく異なります。

このように、それぞれの指標の意味を理解したうえで、成功確率を調べることが大切です。

体外受精の成功確率の算出方法は院によって異なる

医療機関が提示する成功率の数値は、計算方法や対象となる患者層によってばらつきがあります。

たとえば、若年層の患者が多いクリニックでは、成功率が高めに出る傾向がありますし、「1回の胚移植あたり」で算出しているのか、「1周期あたり」で算出しているのかでも結果は異なります。

そのため、公開されている数値だけで「このクリニックの方が成功率が高い」とは一概に判断できません。実際に通院する前には、データの背景や説明内容が丁寧に提示されているかを確認しましょう。不明点があれば医師に確認し、自分に合った治療計画を立てることが大切です。

年齢別にみる体外受精の妊娠確率

体外受精の成功率は、年齢によって大きく変化します。以下は、日本産科婦人科学会（JSOG）が発表している2022年の年齢別データです。

出典：日本産科婦人科学会「2022年ARTデータブック」

この表からわかるとおり、35歳を過ぎると妊娠率・生産率ともに急激に低下し、流産率が大きく上昇します。

治療を始める時期によって選択肢や結果に大きな差が生まれるため、年齢に応じた現実的な見通しを持つことが重要です。

方法別にみる体外受精の妊娠確率

体外受精には、採卵した卵子をそのまま使う「新鮮胚移植」と、いったん凍結保存した胚を後日移植する「凍結胚移植」の2つの方法があります。この治療法の違いによっても、妊娠率には大きな差が見られます。

一般的に、凍結胚移植の方が妊娠率は高くなる傾向があります。これは、採卵による体への負担が落ち着いた後に移植できるため、ホルモン環境が整いやすく、着床しやすい状態をつくれることが背景にあります。

また、近年では凍結技術の向上もあり、多くの医療機関で「凍結胚移植」が主流となっています。治療法の選択によって結果が変わるため、医師とよく相談し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

体外受精の成功確率は高い？低い？

体外受精の妊娠率は、人工授精（AIH）などの他の不妊治療と比べると高めです。人工授精の妊娠率は1回あたりおおよそ5〜10％程度とされていますが、体外受精では治療法や年齢によって差はあるものの、1回の胚移植あたりで約20〜40％の妊娠率が期待できます。

ただし、体外受精は「最初から誰でも受けられる治療」というわけではありません。多くの場合、タイミング法や人工授精などの治療を数回試みたうえで、妊娠に至らない場合に体外受精が提案される流れになります。

成功率だけを見ると心強い治療法ですが、費用や身体への負担、精神的な面も含めて検討が必要です。医師と相談しながら、自分たちに合った治療の段階を選びましょう。

不妊治療の計画を早めに立てる

体外受精の成功率は、加齢とともに低下していくことが多くのデータで明らかになっています。そのため、「いずれ子どもが欲しい」と考えている場合は、早い段階で将来の治療計画を立てることが重要です。

実際には、30代後半以降で妊娠率が急激に低下し、40代になると出産まで至る割合は大きく減少します。

不妊治療は1回で終わるとは限らず、複数回にわたるケースも少なくありません。年齢によっては保険適用の回数制限もあるため、早めに医療機関を受診し、自分たちにとって最適な治療スケジュールを医師と相談しておくことが大切です。

適切な治療方法を選ぶ

体外受精には「新鮮胚移植」と「凍結胚移植」のように複数の方法があり、患者の体調や卵巣の状態、過去の治療歴によって向き・不向きが異なります。

また、顕微授精（ICSI）を選ぶべきかどうかも、精子の状態や受精障害の有無によって判断されます。

そのため、成功率だけを見て治療法を選ぶのではなく、自分たちの状況に合った方法を医師と相談しながら選ぶことが大切です。

クリニックによっては得意とする治療法が異なる場合もあるため、事前に治療内容や実績を確認し、納得のいく選択をするようにしましょう。

生活習慣を整え、健康な体をつくる

体外受精の成功率を高めるうえで、日々の生活習慣も非常に重要な要素です。

特に、喫煙や過度な飲酒、睡眠不足、ストレスの蓄積はホルモンバランスを乱し、卵子や精子の質に悪影響を及ぼすとされています。そのため、禁煙や十分な睡眠を心がけるほか、過度なダイエットや飲酒は避け、健康な生活を送ることが大切です。

妊活中は体づくりの期間でもあると考え、夫婦で協力して健康的なライフスタイルを目指しましょう。

妊娠率には個人差があることを理解しておく

体外受精の成功率は、年齢や治療法だけでなく、個人の体質や疾患の有無によっても大きく異なります。

たとえば、同じ年齢の人が同じ治療を受けていても、卵子の質や子宮内膜の状態、精子の運動率などによって結果が変わるケースは多々あります。

そのため、統計上の妊娠率はあくまで「目安」として捉えることが大切です。

他人の成功・失敗に一喜一憂するのではなく、自分自身の体や治療の進み具合に目を向けることが、前向きに治療を続けるうえでの支えになります。

医師の説明をしっかり受け、必要に応じてセカンドオピニオンも検討しながら、自分に合った治療方針を見つけていきましょう。

信頼できるクリニック・病院を見つける

体外受精は専門性の高い治療であるため、どの医療機関を選ぶかが成功率に大きく影響します。クリニック・病院を選ぶ際は、実績や症例数はもちろんのこと、治療方針の説明が丁寧で、患者に寄り添った対応をしてくれるかどうかも重要なポイントです。

たとえば、妊娠率の算出方法を明確に開示しているか、費用やリスクについて十分に説明してくれるか、質問しやすい雰囲気があるかなど、安心して相談できる環境が整っていることが理想です。

また、治療方針が画一的ではなく、年齢や状態に応じた柔軟な対応ができるかも確認しておきましょう。信頼できるクリニック・病院を選ぶことで、治療の不安が軽減され、前向きに取り組むことができるはずです。

体外受精は何度でも行える？副作用は？

体外受精は医療的な制限がない限り、回数に上限はありません。

ただし、保険適用には回数制限があり、40歳未満は最大6回、40歳以上43歳未満は最大3回までとなっています。これを超える治療は自由診療扱いとなり、費用の負担が大きくなる点に注意が必要です。

また、体外受精を行うと、以下のような副作用やリスクが生じる可能性があります。

これらの副作用はすべての方に起こるわけではありませんが、複数回の治療を受けるほど身体への負担は積み重なり、副作用のリスクも高まります。

治療に入る前には、医師からリスクについて丁寧な説明を受け、不安があれば納得いくまで相談するようにしましょう。

体外受精にかかる費用はどれくらい？

体外受精にかかる費用は、「保険診療」か「自由診療（自費）」かによって大きく異なります。2022年4月からは一定の条件を満たせば保険が適用されるようになりましたが、それでも自己負担が生じる場面はあります。

以下に、保険適用時と自由診療時の費用の目安を比較してみましょう。

※医療機関や治療内容によって差があります。あくまで目安としてご覧ください。

また、自由診療を選択する場合は、自治体の助成制度や民間保険を活用することで一部補助が受けられることもあります。

費用面で不安がある場合は、治療開始前に制度の有無や支払い方法について確認しておくことをおすすめします。

体外受精に保険は適用される？

2022年4月の制度改正により、これまで全額自己負担だった体外受精による治療は、条件付きで保険診療として受けられるようになりました。

これにより、多くのご夫婦にとって費用のハードルが下がったといえるでしょう。

ただし、保険が適用されるのは以下のような条件を満たす場合に限られます。

• 治療開始時の女性の年齢が43歳未満
• 医師が「妊娠の可能性がある」と判断したケース
• 認定医療機関での治療
• 保険適用の上限回数：40歳未満は6回、40歳以上43歳未満は3回まで

なお、体外受精とあわせて行われる「先進医療」（タイムラプス撮影やPICSIなど）は保険診療と併用できる選定療養として扱われます。

つまり、基本的な治療は保険適用でも、先進医療の部分のみ自己負担となるため、注意が必要です。

制度の詳細や注意点については、以下の記事で詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。

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